1. 外科的歯内療法とは？根管治療において選択される基準

2. 外科的歯内療法の種類

3. 外科的歯内療法の治療ステップ

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

1. 外科的歯内療法とは？根管治療において選択される基準

外科的歯内療法とは、通常の根管治療では症状が収まらない感染や歯周組織の問題に対応するために、外科的な手法を用いて歯の根やその周囲を直接治療する方法です。根管治療後も症状が改善しない場合や、特殊な形状の根管が原因で治療が困難なケースに適用されます。
 

＜外科的歯内療法が選択される基準＞

➀根管治療で感染が完全に除去できない場合

通常の根管治療では、歯冠部（歯茎より上の歯の部分）から根管内の感染を取り除き、歯を保存します。しかし、感染が広がりすぎている場合は外科的治療が必要です。
 

➁根尖外の感染が疑われる場合

歯の内部ではなく、歯の外側（根尖外）に感染があると、通常の根管治療では治りません。
この場合、外科的な治療が必要です。
 

➂歯根の形状が複雑で、通常の治療が困難な場合

根管が細すぎたり、曲がりすぎている場合は、通常の治療器具では対応できないことがあります。この場合、外科的手法で直接的な治療を行います。
 

➃根管治療後に問題が再発した場合

過去に行った根管治療での充填物が不完全だった場合や、新たな感染が発生した場合は根管治療では治癒できないと判断し、外科的歯内療法を行います。
 

2. 外科的歯内療法の種類

外科的歯内療法にはいくつかの方法があり、患者さんの症状や原因に応じて適切な治療法が選ばれます。それぞれの治療法を以下で紹介します。
 

＜主な治療法の種類＞

➀歯根端切除術

根尖部に病変がある場合に、感染部分を切除し、再度根管を密封する治療法です。これは最も一般的な外科的歯内療法の一つです。
歯の根の先端部分から逆方向に新たな充填を行う「逆根管充填」を行い、根管を密閉します。これにより感染再発を防ぎます。
 

➁歯根分割術

根が複数ある歯（特に奥歯）の場合、感染した部分の根のみを切除し、残りの部分を保存する治療法です。
 

➂意図的再植術

一度歯を抜き、歯根を処置して再び戻す方法です。口の外で逆根管充填を行います。
特殊なケースに用いられる高度な治療法です。
 
 

3. 外科的歯内療法の治療ステップ

 
外科的歯内療法を行う場合、治療は段階を追って慎重に進められます。以下は、歯根端切除術の流れについて解説します。
 
 

＜治療ステップ＞

➀初診・診断

治療を始める前に、歯科医師が症状の確認やレントゲン撮影を行います。問題の特定や治療計画の作成がこの段階で行われます。
この際治療のリスクや抜歯の判断となる可能性についてもお伝えします。
 

➁麻酔

治療中の痛みを感じないように、局所麻酔を施します。外科的な処置では正確な治療が求められるため、麻酔は患者さんがリラックスできる状態を作るためにも重要です。
 

➂切開と感染部分の除去

歯茎を切開し、治療する歯の上にある骨（歯槽骨）に穴をあけ、根管やその周りの組織が見える状態にします。その上で指定した長さで根管を切り離します。
 

➃根管処置および逆根管充填

切開部分から根管内を綺麗にしたのち（根管処置）、歯の根の先端方向から根管内を充填材で密閉します（逆根管充填）。これにより再感染を防ぎます。
 

➄縫合

処置が終わった後、骨と切開した歯茎を元の位置に戻し、縫合します。
 

➅経過観察と定期診察

治療後の経過を確認するため、定期的な診察が行われます。傷口の治癒や感染再発がないかを確認します。
 

4. 仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックの根管治療

仙台市の歯医者 奥州仙臺Premiumデンタルクリニックは、歯を残すことに特化した根管治療を提供しています。マイクロスコープを用いた精密治療で患者さんの大切な歯を守ります。
 
歯を残すためには今ある歯を正しく診査・診断した上で治療方針を決定する必要があります。そのためには治療前にレントゲン・CT撮影や口腔内の温痛、冷通、打診痛などの検査、患者さんご自身からのヒアリングなど診査・診断を丁寧に行います。その結果を元に患者さんの生涯のお口の健康を考えた治療法を提案いたします。
 
また、根管治療を成功に導くためには歯と歯周組織に細菌感染が再び起こらない環境で治療を行う必要があります。そのために器具は滅菌済みや使い捨て（新品）を使用し、ラバーダムという特殊なゴムで唾液による細菌感染を防ぐなど「無菌的環境下」で治療を行うことも大切です。
 
「かかりつけの歯科医院で抜歯が必要と言われた」「歯の根の治療（根管治療）を何回も繰り返している」「治療後に歯や歯茎にずっと違和感がある」など、自分のお口に不安がある方は奥州仙臺Premiumデンタルクリニックにご相談ください。
 
 

まとめ

外科的歯内療法は、通常の根管治療では改善しない痛みや症状を解決するための有効な治療法です。ただし、外科的処置特有のリスクや注意点もあるため、治療を検討する際は歯科医師と十分に相談することが大切です。
 
仙台市で「外科的歯内療法」をお考えの方は、奥州仙臺Premiumデンタルクリニックまでお問い合わせください。根管治療を専門に治療する歯科医師が、患者さん一人ひとりに最適な治療を提供し、健康な口腔環境の維持をサポートします。